Hubungan Kelengkapan Pengisian Formulir Rekam Medis Pasien Umum dengan Mutu Rekam Medis di UPTD Puskesmas Kebumen II

Authors

  • Tri Khusnawati Teknik Elektro dan Rekam Medis Politeknik Dharma Patria Kebumen, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.31004/jptam.v5i3.1911

Keywords:

Formulir, Rekam Medis, Kelengkapan, Mutu

Abstract

Rekam medis akan terlaksana dengan baik apabila bagian pengelolahan dilakukan dengan baik. Kelengkapan pengisian berkas rekam medis oleh tenaga medis akan memudahkan tenaga kesehatan lain dalam memberikan tindakan kepada pasien. Dapat juga dijadikan sumber data pada bagian rekam medis dalam pengelolahan data  yang kemudian menjadi informasi yang berguna.Jenis penelitian ini adalah deskriptif observasional pendekatan kualitatif. Sampel penelitian sebanyak 30 formulir rekam medis pasien pemeriksaan umum yang diambil menggunakan teknik random sampling.Hasil penelitian ini menunjukan sebagian besar formulir rekam medis pemeriksaan umum sudah lengkap, yaitu sebesar 96%,sedangkan angka ketidaklengkapannya mencapai 4%. penyebab ketidaklengkapan pengisian formulir rekam medis pasien umum antara lain kurangnya ketelitian petugas pengisian berkas rekam medis karena mayoritas formulir yang tidak terisi kolomnya adalah identitas, diagnosis, dan tanda tangan dokter. Berdasrkan uji chi square didapatkan nilai p value 0,00 (p value > 0,05). Dasar pengambilan keputusan ini adalah jika p value lebih kecil dari 0,05 maka H0 ditolak dan Ha diterima yang artinya adanya pengaruh antara variabel bebas dengan variabel terikat.Karena p value lebih kecil dari 0,05 sehingga dengan demikian, terdapat korelasi atau hubungan antara kelengkapan pengisian formulir rekam medis pasien umum dengan mutu rekam medis.

 

References

Apriyantini D. Analisis Hubungan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Terhadap Kesesuaian Standar Tarif INA-CBG ’ s Instalasi Rawat Inap Teratai RSUP Fatmawati Jakarta. 2:194–203.

Hatta, G. (2011). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Indonesia..

Hidayati, M., & Dewi, R. M. (2019). Pengaruh Kelengkapan Formulir Resume Medis Rawat Inap terhadap mutu Rekam Medis di RSUD Kabupaten Sumedang. Jurnal INFOKES-Politeknik Piksi Ganesha, 3(2), 72–82. http://journal.piksi.ac.id/index.php/INFOKES/article/view/46

Kemenkes RI (2008). Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/ MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI.

Kemenkes RI (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 269/ MENKES/PER/2008 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI

Kemenkes RI (2018). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien. Jakarta: Kemenkes RI.New England Journal of Medicine.https://doi.org/10.1056/nejmoa1407279

Notoatmodjo S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nurfadhilah, N. (2017). Analisis Hubungan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Terhadap Kesesuaian Standar Tarif INA-CBG’S Instalasi Rawat Inap Teratai RSUP Fatmawati Jakarta. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 13(1), 90. https://doi.org/10.24853/jkk.13.1.90-103

Sarwanti, 2014. Analisis hubungan perilaku dokter spesialis surgical dalam pengisian kelengkapan resume medik pasien rawat inap di RSUP Fatmawati tahun 2014.

Sugiyono. (2016). Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: Alfabeta.

Susanto, E., & Windari, A. (2008). Studi deskriptif kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap pada kasus bedah orthopedy di rsud kota semarang 1,

Downloads

Published

17-09-2021

How to Cite

Khusnawati, T. . (2021). Hubungan Kelengkapan Pengisian Formulir Rekam Medis Pasien Umum dengan Mutu Rekam Medis di UPTD Puskesmas Kebumen II. Jurnal Pendidikan Tambusai, 5(3), 6055–6060. https://doi.org/10.31004/jptam.v5i3.1911

Issue

Vol. 5 No. 3 (2021): 2021

Section

Articles of Research

Citation Check

License

Copyright (c) 2021 Tri Khusnawati

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Authors who publish with this journal agree to the following terms:

  • Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
  • Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
  • Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).